様式第2号(第13条関係)

(補助事業の名称)実績報告書

年　　月　　日

　　　高野町長　　　　殿

申請者　住所
氏名又は名称　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付け第　　号で交付決定のあった(補助事業の名称)について、高野町補助金交付規則第13条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

関係書類

1　○○○○

2　○○○○