様式第11号(第15条関係)

指名競争入札参加資格審査申請内容変更届出書

年　　月　　日　　

　高野町長　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　

商号又は名称　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付で申請しました指名競争入札参加資格審査申請書及び添付書類の内容について、次のとおり変更がありましたので、お届けします。
記	
変更内容	事項	変更前	変更後	
	　	　	　	
変更予定年月日	年　　　月　　　日	
変更理由	　	
添付書類	変更の内容及び変更年月日を明らかにする書類及び図面	
受理年月日	　	受理番号	　	備考